استمارة الترشيح للجائزة (2)

ملتقى فلسطين الثقافي

استمارة ترشيح الكاتب

جائزة إحسان عباس للإبداع والثقافة

الدورة الثانية 2014-2015 

 

                                                  التاريخ

السادة : ملتقى فلسطين الثقافي

رام الله – فلسطين

أنا / نحن

اتقدم / نتقدم بترشيح الكتاب:

للدورة الثانية لجائزة احسان عباس للابداع  والثقافة 2014-2015

وارفق /نرفق لكم : ثلاثة نسخ من العمل

 

توقيع مقدم الطلب

التاريخ

يرجى ارفاق صورة الهوية او جواز السفر للمؤلف

 

دار النشر / المؤسسة

الاسم :

العنوان

 

الموقع على الانترنت

اسم وتوقيع المسؤوول

*ترسل الاستمارة الى البريد الالكتروني :plcramallah@hotmail.com

*ترسل الكتب الى العناوين التالية :

1. ملتقى فلسطين الثقافي بواسطة دار الشروق للنشر والتوزيع – رام الله فلسطين– شارع مجمع فلسطين الطبي – عمارة إزمقنا – هاتف 022961614- فاكس022965319

2. ملتقى فلسطين الثقافي بواسطة دار الشروق للنشر والتوزيع / عمان – الأردن هاتف -0096264618190 فاكس – 0096264610065 صندوق بريد -92643 الرمز البريدي- 11118

 

 

Developed by MONGID DESIGNS جميع الحقوق محفوظة لـملتقى فلسطين الثقافي © 2018